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Formulario TIPO DE solicitud asistencia jurídica gratuita Don ................... , mayor de edad, con Documento Nacional de Identidad número ................... , expedido en ................... , con fecha ................... , con Número de Identificación Fiscal ................... , de estado ................... , de profesión ................... , con domicilio en la calle ................... , número ................... , de esta ciudad, hijo de ................... y de ................... , ante el Ilustre Colegio de Abogados: DIGO Que con la finalidad de acreditar la concurrencia de los requisitos exigidos por el artículo 3, de la Ley de Asistencia Jurídica Gratuita vengo a declarar, que los datos relacionados a continuación son ciertos y completos : • Personas que forman la Unidad Familiar: 1º.- Esposa. Nombre ................... Apellidos ................... 2º.- Hijo mayor. Nombre ................... Apellidos ................... 3º.- ................... • Datos económicos: 1º.- Ingresos Anuales por Unidad Familiar ................... 2º.- Propiedades en Bienes Muebles ................... 3º.- Propiedades en Bienes Inmuebles ................... 4º.- Datos económicos de influencia ................... • Pretensión a defender ................... • Pruebas que se aportan ................... • Nombre y apellidos • Documentación adjunta obligatoria ................... Por todo lo anterior; SUPLICO : Que teniendo por presentada esta solicitud, se digne este Ilustre Colegio de Abogados a admitirla y proceder a la designación provisional de Abogado comunicándolo al Colegio de Procuradores, a fin de que por ese Ilustre Colegio se nombre un Procurador para mi representación dándose traslado de todo ello, a la Comisión de Asistencia Jurídica Gratuita, para la aprobación de dichos nombramientos provisionales, así como del reconocimiento total, del derecho a litigar gratuitamente. En ................... a ................... de ................... de ................... Fdo.
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13.03.2010 
